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症例1.呼吸困難・胸痛・めまい

  • Auteur: Sasa Tomoki
  • 14 décembre 2007 22h51
  • Medical
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また,佐世保でえらい事件がおきましたな。

どうせ,マスは,動機は?犯人は?とわめくんでしょう。

 

動機は怨恨で,犯人はそう遠くに逃げていない。

で,検問が緩くなるころに,他県(佐賀か熊本)に逃げると思います。

自衛隊員や米軍じゃないことを祈りたい。

 

事件を分析し,想像することも,人間観察には大切なことです。

なかなか当たらないんだけどね,これが。

 

しかし実家に帰って,ルネッサンス広島をよく利用する僕にとっては,

少し怖いね。

 

突然だが,次の症例を考えてください。

 

男性。大学生。3日ほど前ほど喉の違和感および軽度の動悸。

本日,安静時の胸痛(チクチク)・めまい・吸気時呼吸困難を訴え,当院を受診。受診時のBT 37.0℃。心音,呼吸音異常なし。黄疸,肝腫大,浮腫等を認めない。

 

さーて,何の病気でしょうか?

 

CHFでもアネミアでもありませんよー。

ましてや,NYHA ?の拡張型心筋症でもありませんよー。

 

正解は咽頭炎+喉頭炎で,吸気がうまくできず,呼吸困難+酸素不足→胸痛。

担当医師は,ニューキノロンとNSAIDs,β2選択的刺激薬を処方。

また,呼吸困難を抑えるため,抗生剤を静注した。

 

じゃんじゃん,今週実際にあった症例です。

他ならぬ,オレのことなので笑。

 

医学部生というのは,嫌ですね。

つい,「吸気時呼吸困難が...」と言ってしまう。

すると,向こうも「君,医大生?」と聞く。

 

さすがに「ディスプネアが...」だとかは言わないケドね。

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