Premier arrivé, premier servi.

ご無沙汰しております(^^)/

髪型変えてみました。

心機一転なさっさーです。

循環器内科は終わり，

現在，呼吸器内科4週目です。

先生が5人，研修医が2人（2年目と，1年目の自分）

呼吸器内科は，合計7人な科。

かなりアットホームな科で，ノビノビやってます。

ちなみにその科でも，上の先生から，

「先生はいっつも落ち着いてるねー」

と言われるぐらい，相変わらずのんびりしてます笑

仕事は，基本全部やる感じ。

指導医は，呼吸器の設定，抗生物質の初期選択，抗がん剤の処方，

急性期の対応などは一緒にして相談に乗ってくれますが，

それ以外は基本，一人でする感じです。

検査（レントゲン，血液検査）する間隔，輸液の内容，

全部オールフリーです。

日々考えながら，オーダーしてます。

さっさーは循環器内科志望ということで，

鎮静や昇圧剤の管理も，一人で任せてもらってます

（たぶん特別にさせてもらってる）

一応ちゃんと分かって触ってるので，上の先生も

鎮静・昇圧剤の調整に関しては，信頼してくれてはるし，

そこをイジる時は，看護師さんも素直に従ってくれる

（逆に人工呼吸器とかをイジると，看護師さん露骨に不安そうな顔をする）

人工呼吸器の設定も，自分一人でイジれるよう

残り三週間で勉強していきたいなぁ，と思ってるこの頃です。

よく考えたら，昨年の今日，

今働いている病院の循内に，初めて病院見学しに来ました

いきなりCCUに放置され，ぼっちにされた

苦い想い出。今となっては良い想い出。

あれからちょうど1年経つ。

1年前，放置されてぼっちにされた，そのCCUで，

看護師さんに指示出したり

患者さんのアセスメントしたり

よくもまぁ，そんな身分になりましたこと。

そして今日は当直。

一年前の見学の時は，まさかこの病院で，

まして，この病院の循環器内科で，

当直するだなんて，全く想像だにしてなかった。

人間，1年経つと，

良くも悪くも，ビックリするぐらい変化するもの。

この1年を大切に。

そして1年前の気持ちを大切に。

初心忘るべからず

循環器内科（心臓血管センター）をローテしている

さっさーです。今週3週目。

もともと研修先の病院は、循環器に強い病院なので、

循環器内科志望のさっさーとしては、

かなり楽しみながら回っています。

1日の流れはこんな感じ。

毎朝7:30すぎに出勤。

患者さんの状態を把握し，朝8時からの回診に備えます。

回診・カテカンファが終わったら，

カテの人のルート（点滴）を3-4人分とらせてもらいます。

循環器はショックになる可能性がある患者さんが多いので，

基本20Gという太く長い針でとるのですが

これが難しい(^^;)

22G・24Gの採血・ルート取りではこれまで一度も

失敗したことないさっさーですが，

20Gは今のところ成功率67%ぐらいです(._.;)

でもカテ室の看護師さんが超絶上手な人で，しかも優しい♪

失敗したら変わってくれはるので，心強いです。

しかも何で失敗したのか，悪かった点を教えてくれます。

それが目に鱗で，どの教科書よりも勉強になる☆

その後は，午前中は病棟の患者さんを診察。

CCU1-3人，病棟5-7人，だいたい8人ぐらい

を受け持ってます。この方を診察した上で，色々考える。

比較的自由な感じで，

自分で必要な検査などを考えて，上級医に提案し

OKと言われたら，自分でオーダーする感じ。

ホウレンソウさえちゃんとしていれば，

自由に色々させてくれるので，楽しみながら仕事してます。

午後は，担当患者さんのカテーテル治療を見学したり

入院患者さんに挨拶して，診察させてもらったり，

退院した患者さんの要約を作成したり。

だいたい帰宅は，毎日19時半～20時です。

早い，とよく言われるのですが，

早く・遅く帰ることが，必ずしも仕事の内容と相関しませんから。

日中はちゃんと仕事して，早めに帰る。

これはできるだけ守っていきたいと思っています。