消化器内科もあと1週間
消化器内科ローテ中のさっさーです。
忙しいと噂のウチの病院の中でも,
もっとも忙しい科をローテ中ですが,
相変わらずのほほーんとローテしてます。
秘書さんから
“今までの研修医の先生は,消内回ったらえらいことになってたけど
さっさー先生は相変わらず余裕そうですね
とまで言われる始末(笑)
そんな消内をローテしてるのに,
週に3回ぐらいは,同期と飲みに,夜の街に出かけてる,
相変わらずダメキャラなさっさーでっす。
消化器内科ローテ中のさっさーです。
忙しいと噂のウチの病院の中でも,
もっとも忙しい科をローテ中ですが,
相変わらずのほほーんとローテしてます。
秘書さんから
“今までの研修医の先生は,消内回ったらえらいことになってたけど
さっさー先生は相変わらず余裕そうですね
とまで言われる始末(笑)
そんな消内をローテしてるのに,
週に3回ぐらいは,同期と飲みに,夜の街に出かけてる,
相変わらずダメキャラなさっさーでっす。
ご無沙汰しております(^^)/
髪型変えてみました。
心機一転なさっさーです。
循環器内科は終わり,
現在,呼吸器内科4週目です。
先生が5人,研修医が2人(2年目と,1年目の自分)
呼吸器内科は,合計7人な科。
かなりアットホームな科で,ノビノビやってます。
ちなみにその科でも,上の先生から,
「先生はいっつも落ち着いてるねー」
と言われるぐらい,相変わらずのんびりしてます笑
仕事は,基本全部やる感じ。
指導医は,呼吸器の設定,抗生物質の初期選択,抗がん剤の処方,
急性期の対応などは一緒にして相談に乗ってくれますが,
それ以外は基本,一人でする感じです。
検査(レントゲン,血液検査)する間隔,輸液の内容,
全部オールフリーです。
日々考えながら,オーダーしてます。
さっさーは循環器内科志望ということで,
鎮静や昇圧剤の管理も,一人で任せてもらってます
(たぶん特別にさせてもらってる)
一応ちゃんと分かって触ってるので,上の先生も
鎮静・昇圧剤の調整に関しては,信頼してくれてはるし,
そこをイジる時は,看護師さんも素直に従ってくれる
(逆に人工呼吸器とかをイジると,看護師さん露骨に不安そうな顔をする)
人工呼吸器の設定も,自分一人でイジれるよう
残り三週間で勉強していきたいなぁ,と思ってるこの頃です。
最近,循環器当直に,週1で入らせてもらってます。
夜間~翌朝まで,病棟・循環器救急のfirst callが
自分にかかってくるという,
循環器志望にとって,とってもステキな当直
病棟からのコールは,
嘔気・便秘・眠気を訴えている患者さんに薬出して
と看護師さんに呼ばれたり,
尿量減ってるんですけど・・・
と呼ばれたり,たいていは循環器に関係ないことで(笑)
ほとんど上の先生呼ばずに,薬を処方する感じです。
救急外来の方は,
循環器っぽい症状の人(ほぼ胸痛&動悸)が来れば
first callで呼ばれる感じ。
問診して,心電図などとって,
あたりがつけば,
「○○疑いですが来てもらえませんか」
と,上の先生をコールする感じです。
来られる急患は,
palpitation→AFib tachycardiaの人が半分ぐらいです。
このケースは,WPWsyn(-)なら
ベラパミル(ワソラン)1A ivするか,
ワソラン2A+生食100mLを30分でdivするかで,
自分でも処置できるようになった^^
残り半分はchest painで,
そのうち1/3がACS・ACS疑い。
循環器当直もあと1回。
次も頑張って勉強したいと思います。
よく考えたら,昨年の今日,
今働いている病院の循内に,初めて病院見学しに来ました
いきなりCCUに放置され,ぼっちにされた
苦い想い出。今となっては良い想い出。
あれからちょうど1年経つ。
1年前,放置されてぼっちにされた,そのCCUで,
看護師さんに指示出したり
患者さんのアセスメントしたり
よくもまぁ,そんな身分になりましたこと。
そして今日は当直。
一年前の見学の時は,まさかこの病院で,
まして,この病院の循環器内科で,
当直するだなんて,全く想像だにしてなかった。
人間,1年経つと,
良くも悪くも,ビックリするぐらい変化するもの。
この1年を大切に。
そして1年前の気持ちを大切に。
初心忘るべからず
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