循環器内科ローテ中

循環器の研修は,楽しくて楽しくて,

全然仕事とは思えないぐらい,研修を楽しんでる

さっさーです。

ここ3日の業務は,こんな感じです。

火曜日に経験した手技
血ガス by femoral
水曜日に経験した手技
心エコーx3人分
ルート(点滴)確保x3人分
アンビューマスク換気
ボスミン,ノル生静注
木曜日に経験した手技
DC(電気的除細動)4回

受持患者さんは7-8人ぐらい,うちCCUに1-2人いる感じ。

CCU以外の患者さんについては,基本,

自分で検査・治療の内容や日程を考えます

それを指導医に提案相談し,了承を得た上で行う感じ。

○○したいんですけど,良いですか?

と聞くと,たいてい了承してくれるので,

のびのびと自由にやれます。

指導医の先生も優しいので,

ちょっと不安だったら,電話したり,相談しても

早朝深夜でも全然怒らず相談に乗ってくれます。

なんて恵まれた環境☆

急患は,1日1-2人は来ます。

たいてい,ACS, AHF, CPAの患者さん

急患担当じゃなくても,ほぼ全例

自主的に急患対応に同席させてもらってます

そこで,血ガスをとらせてもらったり,

アンビューマスクを揉ませてもらったり

ボスミンとかをi.v.させてもらったり。

急患対応は,それはそれで,

とても勉強になります☆

目標はあと3週間で,薬を自分で考えて,出せるようになること

バイアスピリン,プラビックスなどの抗血小板薬や

ブロプレス,リピトールらへんの薬は自分で処方できるレベルですが,

DM薬らへん(アクトス,アマリール,グラクティブ)はまだまだ。

もうすぐ当直も始まるし,

頑張っていきたいです(^^)

研修本格的に始まりました

循環器内科(心臓血管センター)をローテしている

さっさーです。今週3週目。

もともと研修先の病院は、循環器に強い病院なので、

循環器内科志望のさっさーとしては、

かなり楽しみながら回っています。

1日の流れはこんな感じ。

毎朝7:30すぎに出勤。

患者さんの状態を把握し,朝8時からの回診に備えます。

回診・カテカンファが終わったら,

カテの人のルート(点滴)を3-4人分とらせてもらいます。

循環器はショックになる可能性がある患者さんが多いので,

基本20Gという太く長い針でとるのですが

これが難しい(^^;)

22G・24Gの採血・ルート取りではこれまで一度も

失敗したことないさっさーですが,

20Gは今のところ成功率67%ぐらいです(._.;)

でもカテ室の看護師さんが超絶上手な人で,しかも優しい♪

失敗したら変わってくれはるので,心強いです。

しかも何で失敗したのか,悪かった点を教えてくれます。

それが目に鱗で,どの教科書よりも勉強になる☆

その後は,午前中は病棟の患者さんを診察。

CCU1-3人,病棟5-7人,だいたい8人ぐらい

を受け持ってます。この方を診察した上で,色々考える。

比較的自由な感じで,

自分で必要な検査などを考えて,上級医に提案し

OKと言われたら,自分でオーダーする感じ。

ホウレンソウさえちゃんとしていれば,

自由に色々させてくれるので,楽しみながら仕事してます。

 

午後は,担当患者さんのカテーテル治療を見学したり

入院患者さんに挨拶して,診察させてもらったり,

退院した患者さんの要約を作成したり。

 

だいたい帰宅は,毎日19時半~20時です。

早い,とよく言われるのですが,

早く・遅く帰ることが,必ずしも仕事の内容と相関しませんから。

日中はちゃんと仕事して,早めに帰る。

これはできるだけ守っていきたいと思っています。

お花見@京都 (2)

先週日曜日,京都・嵐山に

桜の撮影に行ってきました。

 

まずは阪急嵐山線・上桂駅で下車。

 

松尾大社に行きます

 

続いて嵐山♪

お花見@京都 (1)

研修先の同期たちと

京都にお花見しに行ってきました。

八坂神社・円山公園・高台寺と

お花見の超名所に行ってきました(笑)

 

八坂神社・円山公園

高台寺

マッチング対策 (1) 病院見学

今日は、今の時期、主に4-6年生がお悩みの

病院の選択

についてお話したいと思います。

さっさーが病院見学を開始したのは、

5年の3月

見学は

6施設のべ7回

行いました。

病院探しを始めたのが5年夏ぐらいから

病院見学は、第一志望(就職先)は2回行いました。、

ちなみに、5-6年での見学した回数によって

マッチングの順位を決める病院もあるとかないとか。

マッチング1位に登録する病院で、人気のある病院は

2回以上見学しておいた方が良いと思います。

さっさーは、異なる診療科で、2回見学しました。

今の病院を選択したのは、以下の4点の理由から。

1. 市中病院

3年目で医局に入局するつもりなので、研修は市中病院で、と思いました。

2. 出身大学の卒業生のいない場所

知り合いが一人でもいると、きっと甘えてしまうので、あえて誰も知り合いのいない場所へ

3. 志望診療科が充実した病院へ

研修先の志望診療科の充実度は重要だと思います。

4. 出身大学がバラけてて、雰囲気の良い病院

今の病院は、毎年出身大学がほぼかぶらず、北から南までとる、しかもアットホームな良い感じの病院でした。病院の雰囲気は予想以上に大切だと思います(モチベーションにかかわってくる)

5-6年生のみなさんは、

  • 大学病院?市中病院?たすきがけ?
  • 出身大学近辺?地元?都会
  • 志望診療科充実してる?
  • 救急、common diseaseの充実度
  • その病院の雰囲気

らへんを考慮されて、選ばれるが良いのではないか?と思います。

ただし、一言言わせていただくなら、

大学・市中・たすきがけや、救急の充実度には、
必ずしもとらわれる必要はないのでは?

と思います。

研修制度を、単に

医師としての能力を磨く時期

と捕らえている方が実に多いように感じますが、

2年間の間に、医師としての基礎を身につけると共に、
将来の進路を考えられる時期

であるとも忘れないでください。

雰囲気の良い病院に行って、研修すれば、

なるようになると思いますよ。